Bolest při porodu, druhy bolesti, metody anestézie, kontraindikace, komplikace


Každá těhotná vzrušení a radost čekací doby od narození a zároveň zažívá skutečný strach, protože tento proces je nepředvídatelný a vždy s velmi silnou bolestí. Různé úrovně citlivosti bolesti u žen rodících (úroveň stimulace, které lze tolerovat lidi) se často dělá dělá anestezie při porodu, což je must-li se silná bolest negativní dopad na tok práce, zdraví matky nebo pokud potřebujete další léčebné postupy.


Otázka držení úlevu od bolesti v práci by mělo být rozhodnuto na základě přání žen, samozřejmě, pokud není zdravotní indikace (složitost) jejich použití. V to trvá dodání lékař by měl říct ženě o vlivu anestezie na svém těle a tělo plodu, informovat o výskytu následků.


Metody anestezie současné generace usnadnit porodní proces, což je mnohem pohodlnější. Nicméně, mnozí odborníci aktivně proti procesu anestézie, v důsledku přítomnosti rizika vedlejších účinků a narušení toku práce (léky mohou oslabit a zpomalit doručení). Avšak hranice citlivosti bolesti, bolesti úroveň tolerance, každý z nás je jiný. Intenzita bolesti při pracovní aktivity často závisí na velikosti plodu, jeho poloha, děložních kontrakcí, mentální postoj, atd U některých žen jako výsledek dlouhodobé nablyudayuschyhsya silné bolesti se vyskytuje hypertenze, bušení srdce, oslabení toku práce. To vše je nejvíce, že není ani negativně, může mít vliv na zdraví matky a plodu. V těchto situacích je použití metod anestezie stačí zastavit utrpení matek. Pokud je potřeba další manipulaci (zdravotní indikace) v průběhu porodu přidělen anestezie, a lékař zvolí konkrétní způsob anestezie s ohledem na matku a plod, a vzhledem k situaci.

V nouzových císařským řezem, nutnost chirurgického odstranění placenty, kyretáž, šití děložní hrdlo nastaveno celkovou anestezii. Dělá léčivý anesteziolog v pestré způsobem prostřednictvím intravenózní nebo vdechování.

Typy generických bolesti.
Bolest při porodu se dělí na viscerální a somatické. Viscerální bolest vyskytující se na pozadí značených děložních kontrakcí a protahování krku. Ale jsou nudné povahy, nezahuštěné v určité oblasti, tak jak je vnímána vnějším vzhledu místě (při porodu na zádech nebo hýždích). Somatická bolest je akutní poznamenal před porodem, dochází na pozadí roztahování tkáně v dolní části porodního kanálu kvůli moci a propagace plodu přes porodního kanálu. Často lokalizovány v perinea, konečníku, pochvě.

Bolest při porodu může být velmi silná. Toto riziko se zvyšuje dramaticky, když matky před početím byla bolestivá menstruace, kdy se první dodávka, v případě, že plod je velmi velký, s předčasným porodem, pokud dodávky jsou dávno pryč. Silná bolest jsou také pozorovány u matek po propuštění z plodové vody během pracovní aktivity, kdy lékaři používají vozidla pro stimulaci pracovní činnosti (oxytocin). Často ženy, které se neúčastní kurzy pro těhotné ženy nejsou vědomi procesu, nevím, základní techniky, které pomáhají snížit výskyt bolesti, cítí nepopsatelnou bolest při porodu.

Metody úlevu od bolesti při porodu.
Volba metody anestezie se provádí na základě několika faktorů. Všeobecně uznávané metody anestezie není vůbec škodlivé pro plod.

Metody anestezie rozděleny do dvou skupin: analgezii a anestezii. Použití metody analgezie umožňuje citlivost úplné nebo částečné snížení bolesti a anestezie techniky, aby bylo možné zcela eliminovat všechny smysly, včetně mysli a schopnost pohybovat.

Mezi metody mírnění bolesti odlišit:
Injekce analgetik - může být podáván intravenózně nebo intramuskulárně, mírně snižuje příznaky bolesti, současně vyvolat ospalost, proto tato metoda se používá jen na začátku práce, a připravit se na ni.

Perkutánní electroneurostimulation (TENS) - elektrická bederní určité frekvenci a intenzitu proudu přes elektrody připojené k páteři snížit příznaky bolesti zad a pasu. Jediným negativním aspektem této metody je obtížné poslech tlukotu srdce dítěte.

Inhalační anestezie - s bolestivými bojů dýchat žena vzniku směsi oxidu dusného a kyslíku, se považuje za účinný způsob.

Místní infiltrace anestezie - jmenován závěrečných fázích průběhu porodu a po porodu. Při použití této techniky, ženy označit znecitlivění perinea, zatímco buňky, lokalizovaná bolest v jiných oblastech, takže tento způsob anestezie během porodu, je neúčinný.

Celková anestezie - používá se ve výjimečných případech a v případě císařského řezu. Matka anesteziolog vrhá do spánku, generativní proces není doprovázen pocity pro ni, protože ona není v mysli. Pro dítě nebo matky, tato technika není riziko. Negativním faktorem nebo nevýhoda této metody je, že žena neviděla dítě v době jeho narození, aby stejný proces odstoupení od anestezie doprovodu zvracení, nevolnost a bolesti hlavy.

Voda narození - žena v teplé vodě při silných kontrakcí, teplá voda ovlivňuje svalovou relaxaci a snižuje bolesti a přímé práce jsou ve speciálním křesle. Nicméně, vzhledem k nízké metody kontrola může představovat určité riziko.

Akupunktura - kdy určité body na těle Pierce tenkých jehel. Metoda používaná ve velmi vzácných případech.

Psyhoprofylaktycheskuyu školení - metoda pomáhá snižovat bolest je navštívit ženu během zvláštního školení těhotenství, která studuje techniku ​​dýchání během porodu cvičení ke snížení bolesti. Tato technika umožňuje vyhnout se použití mnoha jiných typů anestézie.

Regionální anestezie - když matky v bederní uložit speciální léky proti bolesti. V důsledku toho, že nemá pocit, že spodní část těla, i když je plně při vědomí. Tento typ anestezie patří epidurální (subarihnoidalnoe) a peridural (spinální) anestézii. V druhém případě, žena vstoupila anestetikum pod vnějším pláštěm páteře, které nemají vliv na míchu. Během následujících dvou hodin po injekci, že nebude moci cítit dolní oblast těla.

Epidurální anestezie.
Epidurální anestezie anestezie mysli, který je spravován dlouhou tenkou jehlou mezi obratle disku. Jehla nepodává do konečného dodání, aby bylo možné v případě potřeby, zadat další injekce anestetika. Před injekcí specialista znebolyuye bederní oblast činnosti na místní úrovni (lidokain, atd.).

Tento způsob anestezie urychluje proces otevírání dělohy, podporuje uvolnění svalů, což snižuje tlak na hlavu plodu. Současně, snížená schopnost žen efektivně "push", které mohou významně rozšířit generativní proces. Ve vzácných případech, dodávka používá chirurgické metody.

Kontraindikace epidurální anestezie:
• jizvy na děloze,
• poranění páteře a operace prováděny na to,
• onemocnění nervového systému,
• onemocnění krve (včetně srážení)
• podávání léků ke zvýšení nebo snížení srážení krve nastávající matky.

Indikace pro epidurální anestezie:

• přítomnost onemocnění ledvin,
• toxemia v pozdním stadiu těhotenství,
• onemocnění plic nebo srdce
• krátkozrakost,

• Možnost umístění plodu,
• předčasný porod,
• Dostupnost dvojčat,
• komplikace těhotenství a porodu.

Komplikace epidurální anestezie:
• svědění kůže
• bolesti hlavy
• horečka,
• bolest v zádech,

• pokles krevního tlaku,
• dušnost.

Léky pro úlevu od bolesti v práci.
Léky injekcí používané v případech, kdy je žena unavená (dlouhý proces porodu, prodloužená kontrakce), spal v noci, se zvýšeným vzrušením. Dělí se na:
• sedativa nebo trankvilizéry

• prostředky vyčleněné pro svalovou relaxaci,
• léky, které snižují bolest či narkotických analgetik,
• léky pro anestézii.

Jakékoli prostředky z těchto skupin má vedlejší účinky. Před použitím jakékoli léky proti bolesti travail konzultovat anesteziologa a gynekologa.

Úlevu od bolesti při porodu, což může ženu.

Během střetů ženy zmírnit bolest se musí pohybovat, mít v různých pozicích a na dopravně výhodná poloha času (štíhlá a opřel se o židli nebo pohovku, stát, sedět squat). A více bolestivé, časté a intenzivní bitvy třeba se zaměřit, na tomto místě si můžete předvídat, kdy bude další boj, a jak to bude pokračovat. Mezi nimi snižuje bolest a umožňuje hluboký dech k relaxaci, a přímo při porodu - častý a mělké dýchání. Usnadňuje stavu masáže, kterou je schopen udělat sám (kruhový pohyb v bederní oblasti).

Ideální způsob zmírnění bolesti, ale každý z nich má své nevýhody. Volba některé z nich by měla brát v úvahu specifickou situaci, stav matek (včetně psychologické) plodu. Nedohodnou-li se matky, nemohou být použity bez anestezie technika.